Ecueils - échecs... et récidive

Ce chapitre pour 3 raisons principales :

• aider le public à revenir à une vision plus réaliste: l’orthodontie est une science jeune, en pleine interrogation sous les données des dernières années, mettant en doute la stabilité des résultats, car les problèmes de malocclusion sont loin d’être tous aussi simples que ce que l’on croyait (et que le laissent encore croire certaines publicités), et vont bien au delà des dents.

•  aider également le public à prendre sa part de responsabilité dans la gestion de sa santé: c’est parce qu’il aura fait l’effort de rentrer dans la complexité de l’ensemble du problème qu’il pourra comprendre qu’il s’agit d’une affaire d’équilibre beaucoup plus global et plus important pour la santé qu’une ou deux dent de travers. Les patients pourront alors avoir une exigence beaucoup plus responsable, étayée et motivée qui sera le meilleur moteur pour faire évoluer les pratiques.

•  aider la pratique orthodontique à évoluer en sortant des limites du domaine dentaire  et des solutions traditionnelles dépassées, pour assumer pleinement son rôle dans la sphère médicale.

aider tout autant les praticiens généralistes, qui souvent se lancent naïvement dans des traitements compliqués, à connaître leurs limites et ne pas dépasser leur champ de compétence...

Nous  (re)trouverons ici les notions de dysharmonie dento-maxillaire, ou DDM (et des extractions), de compensation, de compromis (pour la décision) et de contention mais aussi les priorités respiratoires et squelettiques, et la distinction fondamentale entre récidive et dérive évolutive, et encore les notions de prévention et d’hygiène.

Les deux premiers exemples reviennent sur les extractions en face de la notion de dysharmonie dento-maxillaire. (tous ces exemples sont des cas de jeune adulte ou en fin de croissance, car c’est en bout de parcours que l’on voit les résultats).

		Cas écueils = poussée de croissance due à la force de la langue
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		Cas écueils = erreur professionnelle
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		Cas écueils = à mi-chemin entre récidive par insuffisance et dérive évolutive
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		Cas écueils = la limite des analyses, des traitements et des appareillages traditionnels
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