definition


	1.Dans la sens horizontal ( ou sagittal, d’arrière en avant ) : - La classe 1 = c’est le rapport de référence ( la norme) d’une occlusion bien équilibrée. Chaque dent d’une arcade arrive en face de l’intervalle entre deux dents de l’arcade opposée. On peut se repérer sur les canines (flèche verte = sortie vers 12 ans) ou sur les 1ères molaires adultes (éruption entre 6 et 7 ans). L’occlusion en denture de lait obéit aux mêmes critères: ci-dessous.
	- La classe 2 = les dents du haut sont trop en avant et celles du bas sont trop en arrière (cf. infos page précédente). La position et l’orientation des seules incisives ne suffisent pas à cette définition, car les 2 arcades peuvent être en rapport de cl.2 et les incisives peuvent être “versées” en arrière. On parlera alors d’une classe 2 division 2 (et dans le premier cas, d’une classe 2 division 1 qui représente autour de la moitié des malocclusions).

	- La classe 3 = l’inverse de la classe 2: les dents du haut sont trop en arrière et les dents du bas ( ou l’os qui les porte: la mandibule) sont trop en avant. Autant pour la classe 2 que pour la classe 3, la définition “squelettique” s’applique lorsque le décalage est tellement grand que ce ne sont pas seulement les dents qui sont mal placées, mais plutôt leur deux supports squelettiques, maxillaire (en haut) et mandibule (en bas) qui sont décalés. Pour que la définition soit complète, il faut considérer les deux autres sens de l’espace : le vertical et le transversal. Ce seront les anomalies de taille, de nombre, de position largement commentés et traités par l'orthodontie classique.
	2.Dans le sens vertical ( le plus difficile à corriger) : Lorsqu’il y a excès vertical inférieur, on dira que le profil ou le type facial est “hyperdivergent”, ou encore, en conservant le terme anglo-saxon: “open bite”. On verra alors qu’il reste un espace vertical , ou “béance”, devant, entre les dents du haut et celles du bas, on appelle encore ça une “infraclusion”. A l’inverse, lorsqu’il y a une insuffisance verticale inférieure, on dira que le type facial est “hypodivergent” ou “deep bite”, et on verra alors que les dents du bas sont trop recouvertes par celles du haut, il y a alors “supraclusion”. Le problème vertical est le plus urgent à essayer de corriger très tôt, parce qu’il est largement héréditaire. (cf. page suivante: infos-sciences).

	3.Dans le sens transversal : Tout aussi important que les deux précédents, le sens transversal, longtemps négligé devient capital à cause de son lien très étroit avec la posture générale, et devant la multiplication des asymétries plus globales, dés la naissance (formes plus ou moins prononcées de plagiocéphalie). En fait, par l’observation dans le sens transversal, on définit 2 critères : - la bonne taille en largeur du maxillaire supérieur: la plupart du temps il y a insuffisance de croissance transversale de l’arcade maxillaire (en haut) on dira qu’il y a endomaxillie ou endognathie maxillaire. - la bonne position occlusale de la mandibule, centrée, avec son milieu aligné avec celui du haut: La plupart du temps, une endomaxillie perturbe la bonne occlusion de la mandibule, pouvant aller jusqu’à une déviation sévère de celle-ci, en articulé croisé, entraînant alors une asymétrie de la croissance mandibulaire = de plus en plus fréquent et de plus en plus difficile à corriger avec l’âge. (cf. infos-sciences “squelettiques”). - la position “normale” est avec la symétrie des milieux, mais étant donné qu’il peut y avoir un léger décalage des dents de devant, sans anomalie de position de la mandibule, simplement pour des causes dentaires, il est plus sûr de confirmer en vérifiant la bonne occlusion, en classe 1, des canines de chaque côté. Si cette condition n’est pas réunie, on pourra parler de déviation de la mandibule, avec ses conséquences sur l’équilibre articulaire.

	4.La dysharmonie dento-maxillaire (ou DDM) C’est une incompatibilité entre la taille des dents (définitives, adultes) et la taille des «mâchoires» ou maxillaires supposés les recevoir. cette discordance est le plus souvent dans le sens de l’excès de taille pour les dents, trop grosses, pour des arcades osseuses trop petites. (photo du haut = macrodontie). C’est la principale cause d’extractions. Mais la dysharmonie peut se trouver aussi dans le sens du déficit : les nouvelles dents sont trop petites pour un squelette trop vaste = microdontie, (beaucoup moins fréquent).